冬蟲(chóng)夏草對(duì)腎臟疾病的治療作用

《現(xiàn)代中藥藥理學(xué)》一書(shū)中，詳細(xì)記載了冬蟲(chóng)夏草對(duì)腎的各種作用：“冬蟲(chóng)夏草可以降低慢性腎功能不全的死亡率，改善貧血狀況降低血尿素氨及肌酐水平。增強(qiáng)脾淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，促進(jìn)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素2 ，增加淋巴細(xì)胞對(duì)白細(xì)胞介素2的吸收率，延緩腎功能不全的發(fā)展。”臨床對(duì)28例慢性腎功能衰竭患者口服冬蟲(chóng)夏草和限制尿毒癥患者在蛋白類(lèi)方面的飲食后再輔以EAA治療，觀察結(jié)果得知患者的BUN水平下降，腎功能各項(xiàng)指標(biāo)都有著明顯的改善。這說(shuō)明了冬蟲(chóng)夏草可以改善腎功能狀態(tài)和提高細(xì)胞免疫功能。冬蟲(chóng)夏草可以明顯減輕急性腎小管損傷程度，促進(jìn)腎功能提早恢復(fù)，補(bǔ)充必需氨基酸。冬蟲(chóng)夏草及其制劑中所含有的十余種氨基酸中其中就有6種屬EAA，冬蟲(chóng)夏草可能是通過(guò)補(bǔ)充CRF病人所缺乏的EAA，促使蛋白質(zhì)的合成，減輕氮質(zhì)潴留，從而達(dá)到治療作用。并且還通過(guò)升高血鈣、降低血磷來(lái)調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使鈣磷代謝恢復(fù)正常。從而有效地控制了高磷血癥，延緩了腎功能疾病的惡化。

另外，在《藥用中藥藥理學(xué)》中也對(duì)冬蟲(chóng)夏草抗腎損傷的作用做出了詳細(xì)的描述：氨基糖甙類(lèi)藥物對(duì)腎臟急性中毒性損害人人皆知道，冬蟲(chóng)夏草可以對(duì)抗腎毒性作用。大量的實(shí)驗(yàn)證明，冬蟲(chóng)夏草可以延緩尿蛋白的出現(xiàn)，降低尿素氮、血清肌酐。增加肌酐清除率，提高尿滲量，降低NA克酶的釋放，穩(wěn)定腎小管上皮細(xì)胞溶酶體膜，防止溶酶破裂。補(bǔ)充微量元素和影響蛋白代謝。通常CRF患者的體內(nèi)的微量元素如鋅、鉻、錳等要明顯低于常人。而在冬蟲(chóng)夏草和蟲(chóng)草菌劑所含有的15種微量元素里面，上述的微量元素含量都比較高，特別是鋅含量最高。鋅是多種金屬的活化劑，是RNA、DNA聚合酶的主要成分，參與機(jī)體蛋白質(zhì)的合成，在改善CRF臨床癥狀中起重要作用。因此，冬蟲(chóng)夏草治療CRF可能與其補(bǔ)充微量元素有關(guān)。同時(shí)，尿毒癥毒素對(duì)蛋白質(zhì)代謝有抑制作用，冬蟲(chóng)夏草能降低CRF患者血清內(nèi)中分子物質(zhì)水平，使Scr、BUN水平明顯下降，并且還促進(jìn)腎小管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的合成釋放，使腎小管組織破壞減少，提高恢復(fù)速度。

在眾多的實(shí)驗(yàn)研究證明中，我們可以清楚的認(rèn)識(shí)到：冬蟲(chóng)夏草對(duì)肌體的免疫和代謝有特殊的調(diào)節(jié)作用，通過(guò)增加免疫器官(胸腺、脾臟)的重量；增強(qiáng)單核—巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能的作用；增強(qiáng)體液免疫功能的作用；調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能的作用和增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性的作用來(lái)促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞DNA、RNA的合成，減輕急性腎小管損傷程度，并且還可以促進(jìn)腎衰竭時(shí)腎功能損傷的提前恢復(fù)。因此，用冬蟲(chóng)夏草來(lái)治療各種腎疾病和保護(hù)腎功能是可取可行的。

蟲(chóng)草用于尿毒癥CRF的作用機(jī)理可歸納為以下幾方面：

(1)補(bǔ)充必需氨基酸：尿毒癥患者在限制蛋白飲食后輔以EAA，可使患者BUN水平下降。經(jīng)測(cè)定，冬蟲(chóng)夏草及其制劑含有十余種氨基酸，其中6種屬EAA，冬蟲(chóng)夏草可能是通過(guò)補(bǔ)充CRF病人所缺乏的EAA，促使蛋白質(zhì)的合成，減輕氮質(zhì)潴留，從而達(dá)到治療作用。

(2)調(diào)節(jié)鈣磷代謝：有效地控制高磷血癥是延緩腎功能惡化的重要措施之一。冬蟲(chóng)夏草具有升高血鈣、降低血磷的作用，使鈣磷代謝恢復(fù)正常，且與臨床癥狀改善相符合，但機(jī)理不明。

(3)補(bǔ)充微量元素：CRF患者體內(nèi)微量元素如鋅、鉻、錳等明顯低于常人。人工蟲(chóng)草和野生蟲(chóng)草均含有15種微量元素，上述微量元素含量較高，特別是鋅含量較高。鋅是多種金屬的活化劑，是RNA、DNA聚合酶的主要成分，參與肌體蛋白質(zhì)的合成，在改善CRF臨床癥狀中起重要作用。因此，冬蟲(chóng)夏草治療CRF可能與其補(bǔ)充微量元素有關(guān)。

(4)影響蛋白代謝：蟲(chóng)草對(duì)尿毒癥病人體蛋白有明顯影響。現(xiàn)已證明，尿毒癥毒素對(duì)蛋白質(zhì)代謝有抑制作用，蟲(chóng)草能降低CRF患者血清中分子物質(zhì)水平，且能使Scr、BUN水平明顯下降，說(shuō)明病人蛋白代謝的改善可能與尿毒癥毒素的排泄有關(guān)。

(5)調(diào)節(jié)免疫功能：蟲(chóng)草的免疫藥理作用概括起來(lái)有以下幾方面：①對(duì)免疫器官的影響，主要表現(xiàn)為免疫器官(胸腺、脾臟)重量的增加；②對(duì)單核—巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能的增強(qiáng)作用；③對(duì)體液免疫功能的增強(qiáng)作用；④對(duì)細(xì)胞免疫功能的調(diào)節(jié)作用；⑤對(duì)自然殺傷細(xì)胞活性的增強(qiáng)作用。